钱德俊代表：
您提出的“关于创建文明吸烟环境、助力美丽南通建设的建议”收悉，现答复如下：
首先，感谢您对我市文明吸烟环境、建设健康南通工作的关心。文明吸烟环境建设不仅是全国文明城市、卫生城市测评指标的要求，更切合了我市市情，切合了广大市民群众日益增长的文明需求，同时也是我国作为《烟草控制框架公约》缔约成员国的应尽义务。
您在提案中指出：当前，南通社会经济迅猛发展，城乡卫生水平显著提高，城市文明形象大幅提升，但在不同场合，吸烟者与非吸烟者的矛盾始终存在，从未得到有效的疏导和管理，这和南通高质量发展的方向不符。如何规范烟民的吸烟行为，如何合理处置烟民的吸烟需求，体现的是城市管理的“温度”，提议在南通大市范围推进“文明吸烟环境”建设工程。既可以化解烟民与非烟民的矛盾、解决城市、景点内烟头垃圾乱丢的痛点，又符合《“健康江苏2030”规划纲要》《江苏省爱国卫生条例》的相关要求，推动公共场所控烟政策更加有效落地，为健康江苏建设和文明城市创建做出积极的贡献。
作为世界上吸烟人数最多的国家，中国吸烟人数超3亿，2003年，中国签署了世界卫生组织的世界首部卫生公约《烟草控制框架公约》，并于2006年正式生效。据媒体报道显示，中国现有吸烟人数超过3亿，占世界吸烟总人数的近30%。中国在烟草控制方面取得系列进展包括：禁止领导干部在公共场所吸烟（2013年12月）；北京（2015年6月）、深圳（2017年1月）和上海（2017年3月）实施全面无烟法规；禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告，禁止向未成年人发送任何形式的烟草广告（2015年9月）；卷烟批发环节从价税由5%增至11%（2015年5月），并实现税价联动。另一方面中国城市吸烟者戒烟比例上升，截至目前，中国至少有18个城市通过了公共场所禁烟法规，在保护人们免受烟草烟雾危害方面取得了一些进展。虽然提高烟草制品的价格和税收是促进吸烟者戒烟、预防青少年吸烟以减少烟草使用的最有效方法。但由于中国2009年和2015年的卷烟税收和价格调整未能跟上收入快速增长的步伐，绝大多数中国吸烟者并不考虑吸烟带来的经济负担。
近年来，我市大力开展公共场所和办公场所文明控烟工作，成效明显。一是强化组织程度。2011年我国颁布实施了《公共场所卫生管理条例实施细则》，明确规定室内公共场所禁止吸烟。2013年9月27日，省爱卫办出台了《江苏省爱国卫生条例》，专门章节强调了烟草烟雾危害控制并明确处罚权限。近年来，市爱卫办积极开展禁控烟工作，通过召开爱卫会成员会议、统一印制禁烟标志、强化舆论宣传引导、加强阶段督查指导、召开暗访通报会议等工作，协同各地同步推进。各地成立控烟工作领导小组、制订控烟工作计划、明确控烟目标，建立控烟监督员（巡查员）工作职责，签订控烟工作责任书，确保控烟各项工作落到实处。二是注重宣传引导。市爱卫办结合全国文明城市、国家卫生城市复审等活动，通过南通电视台、电台、日报等主流媒体，对全市禁控烟工作进行了宣传报道；与南通电视台、南通日报社、南通电台合作，开辟健康知识专栏，宣传卫生防病知识以及烟草危害；12320定期短信宣传控烟知识；与南通电台合作，开设控烟宣传访谈节目。去年，市爱卫办协调沟通市烟草专卖局，由市烟草专卖局出资，印制了10.7万份禁烟标志，并将处罚金额20-50元、12320举报电话印制于禁烟标志上，于5月31日（世界无烟日）前张贴于全市各公共场所。在世界无烟日当天，市爱卫办联合崇川区政府举行控烟广场宣传咨询活动，大力推行公共场所禁烟工作，并特邀南通电视台记者到市直医疗卫生单位进行暗访。崇川区已连续8年组织开展“控烟宣传周”活动，各地每年均组织多次广场宣传推广活动。通过行之有效的宣传引导，群众的自觉性逐步提升，无烟环境越来越多。三是加强控烟干预。宣传是控烟干预的其中一个方法，我们还通过设置戒烟门诊、加强劝导和巡讲、发放戒烟产品等手段进行控烟干预。去年，我们对前期工作进行了认真的总结，针对工作中存在的难点和暴露出的问题，市爱卫办组织了2次（戒烟方法及劝阻技巧，控烟监督员和巡查员培训）巡讲。同时要求各单位把制度建设作为强化控烟措施、加大控烟力度的重要手段，把工作人员戒烟、不在公共场所吸烟、做义务宣传员、劝阻吸烟和开设戒烟门诊、提供戒烟服务等指标纳入各项管理规定中。各单位把禁烟制度建设作为强化措施、加大力度的重要手段，建立并完善禁烟工作制度、责任制度、巡查制度、考评制度等，用制度约束人、管理人。在完善的制度下，形成了较好的禁烟氛围，树立了良好的单位形象。四是联合督查指导。市爱卫办继2014年对公共场所实施全省第一例控烟处罚之后，2015-2018年，按照省爱卫办统一要求，全市上下联动，组织12个部门对公共场所控烟进行联合督查，在一个月活动期间，共督查2000-3000个单位。近年来，南通和海门市区结合全国文明城市和卫生城市复审迎查等活动，各地均组织开展多轮专项督查，市区国家卫生城市复查10个督导组有4个组（综合督查组、健康教育组、公共场所组、城郊组）将控烟和文明吸烟工作纳入督查重点内容予以打分排名，推进了我市文明吸烟工作进程。
虽然我市在文明吸烟工作取得了一定的成效，但的确存在力度还不够、成效不明显的情形。为加强此项工作，市文明办、市卫健委、市爱卫办与市政府法制办、市卫生监督所、各县（市）区爱卫办以及市爱卫会相关成员部门进行专题研究，下一阶段将按照您提出的建议，将任务进行分解，加强跟踪督办，着重做好以下几个方面的工作：
1.政府牵头支持，从大局改善环境。全面倡导 “烟头不落地、城市更美丽”、“捡起小烟头、传播大文明”等文明吸烟行为。以“四区、三站、两口”（四区：交通枢纽服务区、公众休闲区、旅游景区、创建全国文明城市需要覆盖的其它重点区域。三站：公交站、汽车站、火车站。两口：商场商务办公区出入口、大型场馆出入口。）等重点区域，着手开始吸烟柱、封闭式吸烟区等文明吸烟环境建设。
市爱卫办牵头，宣传部（文明办）、城建、环保、卫生、消防、旅游等相关部门参与的文明吸烟环境建设工作领导机构，明确建设、管理、维护等方面的职责分工，建立常态化化沟通协调机制，统筹推进文明吸烟环境建设各项工作，将文明吸烟环境建设摆放到台面上，纳入到正常的城市管理范畴。今年将联合上述部门和单位，组织不少于2次的督查整改活动，并通报各单位。
2.开展专项调研，据实情开展建设。在“南通市文明吸烟环境建设工作领导机构”的指导下，南通市烟草专卖局负责在“四区、三站、两口”等重点区域开展消费调查，根据吸烟人次、吸烟环境、吸烟习惯、吸烟设施、环保状况等基本情况，在“南通市文明吸烟环境建设工作领导机构”制定的控烟政策和城建规划框架下，提出南通市文明吸烟环境建设布局规划和单点文明吸烟区（点、室）的设置位置、面积、容纳人数、设施布置、管理维护的初步方案。
文明吸烟环境改造暨建设工作需拟定年度建设计划和单点设计方案，将文明吸烟环境建设稳步放入文明城市建设的大格局中，确保符合“美丽南通、生态南通、绿色南通”的长远发展初衷（文明办牵头，城建、环保、卫生、消防、旅游等相关部门参与）。
3.明确维护职责，加强管护管理。建议烟草局负责建立区域内文明吸烟环境的建设档案，包括文明吸烟区（点、室）的具体位置、建设期、出资方、建设类型（吸烟区、吸烟点、吸烟室）、建设规模、设施设备清单等。可签订维护管理协议，确保使用过程中保持文明卫生的社会形象。吸烟场所的维护纳入市政管理范畴（文明办牵头，城建、环保、卫生、消防、旅游等相关部门参与）。
4.规范资金投入，注重氛围营造。在资金筹建方面，探索地方政府牵头，建立多方参与、共建共享的投入模式。统一制定文明吸烟宣传用语，统一制作文明吸烟场所标识，把文明吸烟环境作为宣传、引导文明吸烟的窗口，不断提高吸烟者文明吸烟的自觉性。积极助力文明城市、卫生城市创建活动，通过公共媒体大力倡导文明吸烟，宣传普及吸烟礼仪，引导吸烟者遵守公共场所禁烟规定，养成到指定吸烟场所吸烟的良好习惯，推动吸烟者与非吸烟者形成和谐共处的良好氛围（文明办牵头，城建、环保、卫生、消防、旅游等相关部门参与）。
南通市卫生健康委员会
2019年7月3日