各县（市）、区卫生健康委，市经济技术开发区社会事业局，通州湾示范区社会管理保障局，市疾控中心：

为进一步贯彻《“健康南通2030”规划纲要》，扎实推进健康南通建设，掌握我市健康促进工作进展情况，根据《关于做好2020年健康素养促进项目工作的通知》（苏卫健促〔2020〕1号）的要求，我委制定了《2020年南通市居民健康素养和烟草流行监测工作方案》。请各地结合当地实际，配备满足工作需要的专业人员和调查设备，严格控制质量，认真做好监测工作。

特此通知。

附件：《2020年南通市居民健康素养和烟草流行监测工作方案》

南通市卫生健康委员会

2020年4月17日

抄送：省卫生健康委，省疾控中心健康教育所。

附件：

2020年南通市居民健康素养和烟草流行监测工作方案

为客观掌握我市居民健康素养水平及烟草流行变化趋势，根据《关于做好2020年健康素养促进项目工作的通知》（苏卫办健促﹝2020﹞1号），结合我市实际，特制定本方案。

一、工作目标

（一）了解我市居民健康素养水平和变化趋势；

（二）了解我市烟草流行现状，客观评价控烟工作效果；

（三）提升各级健康教育专业人员能力和水平；

（四）分析居民健康素养及烟草流行相关影响因素，为各级政府和卫生健康行政部门进行健康决策提供科学依据；为各级健康教育专业机构开展精准化干预工作提供循证数据。

二、监测方法

（一）监测对象

健康素养监测：全市15-69周岁（年满15周岁，不满70周岁）的城乡常住居民，包括在当地居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、家庭保姆以及其他外来人口。长期在外工作、学习的家庭成员，如果在外时间超过6个月，则不纳入监测范围。不包括集体居住于医院、监狱、养老院、集体宿舍等地点的居民。

烟草流行监测：全市15岁及以上常住居民，调查前一个月居住在本地，不含集体居住场所（如学生宿舍、监狱或医院、养老院等）。

（二）监测范围

本年度通州区、启东市作为健康素养监测国家（省）级监测点，完成国家（省）级监测任务的同时，还需扩点完成县（区）级全监测。港闸区、海门市、海安市为健康素养县（区）级监测点。海门市为成人烟草流行监测国家级监测点。

（三）监测内容

健康素养监测：采用全国统一使用的《全国居民健康素养监测调查问卷》，以入户调查方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

烟草流行监测：采用全国统一使用的《中国成人烟草调查问卷》，以入户调查方式了解监测对象的基本情况、烟草使用、电子烟使用、戒烟、二手烟、烟草价格、控烟宣传、烟草广告、促销和赞助以及居民对烟草使用的知识和态度等信息。

（四）抽样方法

监测抽样设计在保证科学性的基础上，兼顾可行性及经济有效的原则，采用分层多阶段随机抽样的方法，由国家级、省级和市级质量控制团队共同完成抽样。

（五）样本量及抽样步骤

国家（省）级健康素养监测点：每个监测县（市、区）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750-1500个家庭户）完成绘图列表工作。每个片区抽取100个家庭户，每户随机抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成55份调查为止。共调查330人。

县（区）级监测点：每个监测县（市、区）抽取8-10个街道/乡镇（不满8个全部调查），每个街道/乡镇抽取2-3个居委会，每个居委会/村抽取1个片区（约750-1500个家庭户）。每个片区抽取100个家庭户，每户利用KISH法随机抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象。共调查960人。通州区、启东市在完成330人国家调查任务的基础上，再由市级质量控制团队抽取5-7个街道共630人，达到县（区）级调查任务。

烟草流行监测中：每个监测县（市、区）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750-1500个家庭户）完成绘图列表工作。在每个片区随机抽取120户，每户随机抽1名15岁及以上居民作为调查对象，根据实际应答率完成120户调查，每个监测县（市、区）预计调查720人。

（六）现场调查

采用入户调查方式，利用平板电脑调查工具，问卷在平板电脑上呈现。健康素养监测由调查对象自填完成，调查员需在旁指导其认真答题，必要时可进行题目解释（如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查，由调查员记录调查对象的答案，不可代答或人为影响准确率）；烟草流行监测由调查员以面对面询问的形式开展。

各监测点成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。

现场调查结束后，及时上传数据；确认无误后，上交调查工具。

三、质量控制

（一）抽样、监测、统计分析等及其质量控制，均按省级培训要求和《江苏省健康素养监测技术规范（2014年版）》执行。

（二）现场调查前，严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样。每个监测居委会（村）确定1-2名调查员，参加省、市疾控中心健康教育所组织的健康素养及烟草流行监测工作培训，经考核合格后参与现场调查工作，负责该居委会（村）的所有问卷调查，期间不得更换调查员。培训使用统一监测方案和操作手册。

（三）严格按照监测工作方案开展现场调查。充分取得当地有关机构和调查对象的配合。调查员使用平板电脑进行调查。调查完成后，调查员要当场核对问卷，对出现的问题及处理情况及时进行记录，填写《健康素养调查过程问题记录表》和《烟草流行监测现场调查员任务管理表》等。

健康素养监测中，省、市、县（市、区）质控人员使用信息化监测后台管理系统，开展问卷复核工作，具体复核方法为：区县级质量控制小组抽取辖区内15%的问卷听取录音，优先选择时长短的问卷，并保证每个调查员都至少被听取3份；市级质量控制小组在本市的问卷中，随机抽取10%的问卷听取录音；省级质量控制小组在全省的问卷中，随机抽取2%的问卷听取录音。听取录音后，各级质量控制团队及时填写《江苏省健康素养调查录音质控表》。

烟草流行监测中，采用信息化监测后台管理系统与入户复核结合的手段核查调查质量，如遇调整，则以省级培训为准。

四、时间进度

2020年4-6月：制定市级监测方案并确定监测点，逐级提交抽样信息。

2020年6-7月：完成监测现场绘图列表和家庭户抽样，并审核无误。

2020年7-8月：召开监测工作培训。

2020年8-11月：完成健康素养及烟草流行现场监测和数据库审核提交工作。

2020年12月10日前：完成健康素养监测工作总结，报市技术指导质量控制组。

五、项目管理

（一）加强组织管理。市卫生健康委负责全市居民健康素养及烟草流行监测工作的组织实施，制定下发监测工作方案，并对监测工作进行监督指导。市疾病预防控制中心为监测工作提供技术支持，负责现场调查质量控制，组织调查员培训，收集、审核并上报监测数据，撰写并提交市级监测报告。各级卫生健康委、爱卫办要加强项目管理，做好组织协调工作。

（二）落实经费保障。各县（市、区）级卫生健康委、爱卫办应严格使用专项经费，做到专款专用。健康素养及烟草流行监测专项经费可用于监测培训、调查员和协调员劳务补助、误餐补助、交通补助、调查员短期意外保险、宣传资料印刷、调查对象礼品及其他与监测相关费用的支出。市级评估考核中将对各地项目工作开展情况和地方经费落实情况进行专题督导。

（三）强化能力建设。各地要合理配置监测人员队伍，开展专项培训，加强自身队伍建设，提升执行项目的能力；各地要在巩固现有成果、增强专业人员责任感和基本素质的基础上，进一步完善督导评估机制。

（四）完善督导考核。市卫生健康委将对各地工作实行责任制管理，在项目开展的各阶段进行质量跟踪；项目执行过程中，各地要建立相应的督导机制。项目正式启动后，市卫生健康委将开展督导，并适时通报各地工作进展及督导、验收情况。