安宁疗护的核心价值在于为那些无法通过治疗恢复健康、已步入生命末期的患者提供全方位的关怀。它突破了传统医疗服务的局限,将关注点从治愈疾病转向减轻痛苦、提高生活质量,力求满足患者的心理、社会层面的需求。
2023年4月,江苏省南通市入选全国第三批安宁疗护试点城市,24家机构率先踏上这条充满挑战的探索之路。
从“生死两相憾”到“生死两相安”
在南通市通州区第八人民医院,安宁疗护病房被特地安排在一楼,阳光透过窗户温柔地洒在病床上,窗外的绿树随着微风轻轻摇曳。在该院安宁疗护病区主管护师陈晨的记忆中,首位入住的患者安女士面对生命的倒计时,表现出无限眷恋与渴望,团队努力回应着她的每一个“超范围”需求。
“有一天,窗外下起了蒙蒙细雨,她突然说想去雨里走一走。评估后,我带她去了小花园。”陈晨说。随后,这位卵巢癌晚期患者仰面迎接雨丝、嘴角慢慢弯起笑意的画面,永远定格在陈晨心中。生命的最后两天,安女士还跟陈晨“告状”,说女儿不给她喝奶茶。陈晨立即与安女士的女儿沟通。当女儿看着安女士满足地喝着奶茶时,眼中噙着泪水,泪眼中有浓浓的不舍,也有丝丝释怀。
“安宁疗护需要患者与家属共同经历、逐渐接受。”陈晨感慨道,在这个过程中,医护人员不仅是治疗者,更是陪伴者、倾听者与引导者,与家属一起给予生命最后旅程温暖的底色。
“从单纯的治疗”到“关注生活质量”
“我母亲已经离世,临终前她一再嘱托我,一定要表达对大家的感激之情!”患者家属朱女士近日向南通市肿瘤医院赠送了两面锦旗及一封饱含深情的感谢信,阐述其母亲在生命的最后阶段,得到了医院安宁疗护团队系统科学又温暖、人性化的疗护和陪伴,获得了身体和心灵的双重慰藉。
“住院期间,医护人员、志愿者、医院社工等,都格外留心我母亲的病情和情绪,对她照顾得无微不至。及时有效地减轻她的身体疼痛,经常为她翻身、更换床单,陪她聊天,给予她支持和安慰,还会引导她表达心愿和诉求,让我们全家都没有遗憾。”朱女士说。
作为南通第一批安宁疗护试点医院,自2016年起,南通市肿瘤医院便开始了该项服务。从成立院级心灵关怀小组到开设心理疏导门诊,再到组建安宁疗护专科护理小组,医院不断深化安宁疗护工作内涵,为晚期肿瘤患者及其家属提供全面的人文关怀。“治病救人是医护人员的天职,大家的思想也经历了很大的转变。从单纯的疾病治疗,到关注患者的生活质量;从想尽办法地延长生命,到全力以赴地缓解患者生理、心理上的痛楚,帮助他们有尊严地走完人生的最后阶段。”南通市肿瘤医院护理部副主任陆雁介绍,至今已有超过100个家庭受益于该院安宁疗护多学科团队。去年8月,医院在江苏省第二届安宁疗护案例竞赛中荣获冠军。
“不只关心患者,也关心家属”
今年8月19日,南通市第四人民医院安宁疗护病区开科。作为一家精神病专科三甲医院,南通四院在心理与精神疗愈方面有着更天然的专业优势。
“父亲肿瘤晚期,在家时,我们全家都非常痛苦,我严重失眠,身心崩溃。到这里对症疗护,医护人员不只关心父亲,也关心我们家属。”肿瘤患者家属陈女士欣慰地表示,这里的医护人员给予了他们全家面对亲人离去的勇气。南通四院党委书记葛振华表示,安宁疗护不仅仅是对患者个人的关怀,更是对整个家庭创伤的疗愈。医院在环境布置和沟通方式上都做了细致的考虑,连“谈话间”也都藏于抢救室内,确保患者真正感受到舒适和安宁。此外,医院还特别选派沟通能力较强的护士负责家庭心理指导。
“我们通过萨提亚家庭疗法,帮助患者和家属联结爱、传播爱,帮助他们面对亲人离去的挑战,传递尊重生命的理念。”南通四院护理部副主任高月红坦言,“但我们能做的也有限,安宁疗护服务的完善需要一个完整的团队,包括医生、护士、心理咨询师、营养师、志愿者、社工等。”
今年7月,南通市卫生健康委联合多个部门出台《安宁疗护服务能力提升三年行动方案》,旨在通过三年的努力,在体系建设、机制构建、规范管理、人才培养和保障支撑等方面取得显著进展,为更多疾病终末期患者提供高质量的安宁疗护服务。