沈俊涛：各位网友，大家好！3月6日，中国南通网发布了《南通市“十三五”卫生和计划生育事业发展规划》（通政发〔2017〕13号）。该规划重点围绕居民健康要求，构建与经济社会发展水平相匹配的公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品保障供应体系，完善家庭发展与计划生育利益导向机制，确定相关的发展目标与工作任务，是 “十三五”全市卫生计生事业发展的指导性规划。现在，我就该规划主要内容作一个通报。
一、“十三五”卫生计生事业面临的形势
“十二五”期间，我市全面落实国家、省关于深化医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生体系的决策部署，以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”为目标，坚持“保基本、强基层、建机制”，把卫生计生事业作为加强社会建设、构建民生幸福城市的重要内容。基本公共卫生服务扎实推进，医疗服务与保障能力不断增强，人口计划生育政策全面落实，城乡居民健康水平持续提高，居民平均期望寿命从“十一五”末的77.95岁提高到2015年的80.98岁；孕产妇死亡率1.88/10万，比目标值下降了65.8%；婴儿死亡率2.62‰，比目标值下降了1.88个千分点；5岁以下儿童死亡率3.88‰，比目标值下降了2.62个千分点，全市居民健康指标达到历史最好水平。
党的十八届五中全会提出：推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，实施“两孩”政策，开展应对人口老龄化行动。全国卫生与健康大会明确了新时期的卫生与健康工作方针，即“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”。这为我们制定“十三五”卫生计生事业发展规划指明了方向。
当前，“一带一路”、长江经济带建设、江苏沿海开发等国家战略，为我市推进陆海统筹发展，调结构、促转型、惠民生，推动经济发展与民生改善互促并进提供了战略机遇。市委、市政府高度重视医疗卫生事业发展，把深化医改作为保障民生、促进经济社会建设与发展的重大民生工程，为卫生计生事业提供了坚强保障。经济发展进入新常态，产业结构调整和发展方式转变，区域协调发展开始提速，新型城镇化和城乡一体化动能不断释放，城市综合竞争力进一步增强，经济总量、地方财政收入、城乡居民收入持续提高，为卫生计生事业发展注入了强大动力。
同时，我市卫生计生事业亦面临着多重困难与挑战：一是卫生资源总量相对不足，分布和利用不均衡。我市每千人口拥有床位数和卫技人员数均为全省第8位，低于周边医疗卫生发达地区水平。三级医院和绝大多数二级医院等优质资源主要集中在老城区和县城，基层和农村卫生资源配置还相当薄弱，高层次的卫生领军人才偏少，医学领域顶尖人才缺乏，基层卫生人才资源严重短缺。卫生计生事业与日益增长的人民群众医疗保健需求还不相适应，与经济社会发展水平还不相协调，人民群众看病就医问题并未根本解决，一定程度上影响了医疗卫生服务的公平性与可及性。二是由于工业化、城镇化、人口老龄化，由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，我市仍然面临着多种疾病威胁并存，多种健康影响因素交织的复杂局面，传染病防控形势依然严峻，心脑血管疾病、精神疾病、恶性肿瘤等多种慢性病发病率快速上升，疾病防控任务更加繁重。三是“超少子化”与“深度老龄化”长期并存，人口长期“净流出”，高素质人口、经济活力人口外流严重，人口均衡发展面临挑战；核心家庭收缩过度与高风险家庭快速积累长期并存，奖扶家庭、特扶家庭居全省之首，计划生育利益保障机制尚待进一步完善。
二、卫生计生事业发展规划主要内容
（一）确立“十三五”期间我市卫生计生事业发展目标：
总目标：加快推进健康南通建设，到2020年，基本建成现代医疗卫生体系框架，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务，形成与经济社会同步发展的计划生育利益导向和利益保障机制，城乡居民健康主要指标接近或达到发达国家水平。
具体目标：概括讲就是六个进一步：
进一步提高城乡居民健康水平，居民主要健康指标接近或达到发达国家水平；
进一步深化医药卫生体制改革，建立健全“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生运行新机制；
进一步加快“健康南通”建设步伐，实现城市建设与人的健康协调发展；
进一步健全医疗卫生服务体系，区域资源配置更趋均衡；
进一步提升医疗卫生服务能力，基本卫生计生公共服务基本实现均等化；
进一步落实人口均衡发展政策，计划生育家庭发展能力不断拓展。
（二）明确三十项发展指标。规划围绕健康水平、疾病防控、妇幼卫生、卫生监督、医疗服务等10类、30项发展指标，其中27项指标与省规划指标直接对接，3项指标为我市自我加压指标。30项指标中约束性指标13个、预期性指标17个。有效实施上述指标，能更好维护公共医疗卫生公益性，能面向全行业，促进各级各类医疗机构协调发展；能突出重点领域关键环节，促进结构性改革，推动健康南通建设。
（三）大力推进“九大工程”。坚持问题导向，围绕发展目标，规划提出了全面推进“九大工程”任务：公共卫生安全保障工程；卫生资源配置优化工程；综合医改攻坚工程；医疗服务能力提升工程；中医药适宜技术推广工程；人口发展与质量提高工程；健康南通促进工程；科技教育强卫工程；智慧卫生支撑工程。