主题：《南通市基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2023—2025年）》新闻发布会

时间：2023年7月14日（周五）上午9:30

地点：图书馆六楼新闻发布厅

发布人：市卫生健康委员会党组书记、主任张兵

         市卫生健康委员会党组成员、副主任徐金华

         市卫生健康委员会基层卫生健康处处长王严国

主持人：市政府新闻办专职副主任缪小娟

主持人：

各位媒体朋友、同志们：

大家上午好！

欢迎大家出席今天的新闻发布会。

党的二十大报告指出：“要促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局……提高基层防病治病和健康管理能力”。今年初，中办国办先后印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》对基层卫生工作能力、人才队伍建设等都提出了更高的要求。

为贯彻落实“以基层为重点”的新时期党的卫生与健康工作方针，推进我市基层卫生工作健康发展，我市制定了《南通市基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2023—2025年）》。

今天，我们邀请到市卫生健康委党组书记、主任张兵，市卫生健康委党组成员、副主任徐金华和市卫生健康委基层卫生健康处处长王严国为大家解读行动方案的相关内容并回答大家关心的问题。

首先请市卫生健康委党组书记、主任张兵同志介绍一下《南通市基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2023—2025年）》的相关内容。

张兵：

各位媒体朋友，大家好！

首先，衷心感谢大家长期以来对我市基层卫生健康工作的关心、关注和支持！下面，我就我市出台《南通市基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2023—2025年）》有关情况作简要介绍。

一、方案出台的背景近年来，在市委市政府的坚强领导下，在社会各界的关心支持下，全市卫生健康系统不断完善服务体系、提升基层服务能力，定政策、抓项目、提能力、优服务、强管理，基层卫生健康工作焕发新活力。一是服务体系逐步健全。截至目前，全市拥有政府办卫生院80家（其中乡镇中心卫生院32家、乡镇卫生院48家）、社区卫生服务中心35家，村卫生室1461家、社区卫生服务站110家。全市政府办乡镇卫生院建成率96.38%（如东县曹埠镇、河口镇、袁庄镇三家乡镇卫生院正在建设之中），一村一卫生室建成率100%，基本形成横向到边、纵向到底、覆盖全员的服务网络。

二是服务条件逐步改善。我市以创建省级农村区域性医疗卫生中心、社区医院、甲级村卫生室等为抓手，加大财政投入，补充更新设施设备，全面推进基层医疗卫生机构标准化建设。截至目前，全市共建成省级农村区域性医疗卫生中心29家，位居全省第一名；创建省社区医院12家；建成省甲级村卫生室39家；建成医疗机构外家庭医生工作室164家，其中21家被评为省星级家庭医生工作室。

三是服务能力逐步提升。截至目前，全市29家基层医疗卫生机构达到国家推荐标准；建成33个省级基层特色科室和118个市级基层特色科室；县级基层卫生人员实训基地建设基本实现全覆盖，海安市基层实训基地先后获得省级和国家级示范实训基地；开展农村订单定向医学生免费培养工作，已累计免费培养农村订单定向医学生1025名，为基层卫生输送了大量急需人才。

四是服务质效逐步加强。全面落实预防、医疗、保健、健康教育、康复、优生优育等“六位一体”服务职能，广泛开展健康教育、妇幼健康管理、新生儿免疫接种、重点人群免费检查、家庭医生签约等服务。2022年，全市居民电子规范化健康档案覆盖率78.13%，孕产妇健康管理率95.12%，儿童健康管理率98.76%，老年人健康管理率70.48%。尤其是在新冠病毒疫情防控中，基层医疗卫生机构发挥了重要“哨点”作用和基本医疗的支撑作用。

随着人民群众健康服务需求的日益增长，特别是三年来的新冠疫情防控带来的新挑战、新要求，我市基层医疗服务体系也暴露出了一些短板弱项，亟需通过进一步加强顶层设计、政策保障、资金扶持等措施加以完善。

党的二十大报告提出要全面推进乡村振兴，并指出全面建设社会主义现代化国家最艰巨最繁重的任务仍然在农村。党中央历来高度重视基层和农村卫生工作，尤其是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央提出新时代卫生与健康工作方针，将“以基层为重点”放在首要位置。市委、市政府主要领导先后作出指示、批示，市人大、政协多次组织专题调查研究，我委于2021年末启动新形势下基层医疗卫生服务能力提升有关调研、座谈、论证工作，广泛征求各地各相关部门意见，深入研究务实举措、完善基层医疗服务体系。2023年7月3日，市委市政府正式下发了《南通市基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2023—2025年）》。

二、方案的主要内容《方案》共5大部分28条，重点内容可以概括为5句话：完善服务体系、加强队伍建设、提升服务能力、提升公卫质效、优化服务模式。

一是完善服务体系。包括优化卫生资源配置、加强基础设施建设、配齐设施设备、强化服务网底等四个方面内容。在基层医疗卫生机构行政区域全覆盖基础上，更加注重基本医疗卫生服务人群全覆盖；到2024年底，各基层医疗卫生机构医疗设施设备配备率达100%，完好率100%；强化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村卫生室（社区卫生服务站）一体化管理等重点工作；到2025年，基层医疗卫生机构基础设施建设相关指标普遍达到相应规模能力标准最高档。

二是加强队伍建设。包括完善队伍建设长效机制、加大人员培养引进力度、提升人员待遇保障水平、强化基层卫生队伍建设等四个方面内容。围绕建体系，不断加强基层卫生人才定向培养，探索建立招聘常态化机制，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍；围绕可持续，提出合理核定绩效工资总量和水平，不断提升乡村医疗卫生机构全科医生工资水平，分类解决乡村医生养老和医疗保障问题；同时，还将盘活用好存量编制，不断拓宽村卫生室（社区卫生服务站）医务人员发展空间。

三是提升服务能力。全市29个农村区域性医疗卫生中心到2025年将全面建成居民健康体检与管理中心、接诊分诊中心、康复疼痛诊疗中心、消化内镜诊疗中心、妇儿中心、口腔中心、中医中心、精神卫生中心等八大功能中心，根据县域总体规划布局还将选建血液透析中心、基层卫生人员技能实训中心。到2023年底，每个县（市、区）至少各建成一家县级基层卫生人员实训基地；统筹布局、科学谋划市域内基层医疗特色科室建设方向，补齐儿科、口腔、中医、康复等薄弱专科短板，形成“一院一品、全专并重、差异发展、优势互补”的良好格局。开展孕产妇和0—6岁儿童健康管理工作，统筹推进65岁以上老年人健康管理、老年健康与医养结合服务管理等老年人服务项目落实，全面建立重点人群健康管理联络体系。夯实基层中医药工作基础，到2025年，全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）“中医馆”建设全部达到省级标准，建成三级标准中医馆50%以上，四级标准中医馆30%以上，五级标准中医馆20%以上，社区卫生服务站、村卫生室“中医阁”建成率达60%以上。

四是提升公卫质效。包括完善公共卫生基层网络体系、加强传染病疫情报告和处置、扩大预防接种服务、加强慢病防控健康教育、加强基层精神卫生服务、强化职业卫生、卫生计生监督协管服务等六个方面的内容。到2025年，以乡镇（街道）为单位，辖区法定传染病报告率达到100%，辖区传染病暴发疫情处置率达到100%。每个县（市、区）至少建成1个预防接种示范化门诊；乡镇（街道）基层高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病防治规范（示范）化联合门诊建成率达到40%以上，20%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成精神（心理）科门诊建设目标等重点工作。

五是优化服务模式。包括打造智慧健康平台、拓展家庭医生签约服务、开展预约上门和家庭病床服务、实施社区医养结合提升工程等四个方面内容。到2025年，城乡居民电子健康档案建档率达95%以上、健康档案使用率达65%以上；城乡居民家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上，重点人群签约服务覆盖率达到80%以上，能提供长期处方服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心覆盖率达100%；健全家庭医生预约上门服务制度和规范，合理设置家庭病床；加快社区医养结合机构建设和服务能力建设，到2025年，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）老年、护理、康复床位占比达35%以上。

三、方案的主要特点《方案》在全面落实国家、省级任务的基础上，结合南通实际，进一步优化了指标、明确了任务，主要体现在四个方面。

一是更加适应高质量发展要求，做到提标升档。市委市政府对基层医疗卫生的发展提出了更高的要求，结合南通基层能力发展水平和社会需求，我市对部分指标进行了优化提升。例如：省里要求40%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家服务能力推荐标准、70%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）拥有基层特色科室，我市提标为50%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家服务能力推荐标准、80%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少拥有1个基层特色科室、50%的乡镇卫生院拥有2个及以上基层特色科室。

二是更加突出公卫职责，做好防治结合。一方面，补齐基层医疗卫生机构儿科、口腔、中医、康复等薄弱专科短板，拓展诊疗服务病种、技术项目和用药目录范围，不断提升常见病、多发病诊治能力；另一方面，完善公共卫生服务体系，加强村级公共卫生委员会建设，加强传染病疫情报告和处置，提高疾病预防和健康管理能力。

三是更加注重人才建设，提升发展活力。一方面，提升基层卫生人员待遇保障水平，根据业务工作量以及工作质效，合理核定绩效工资水平，解决乡村医生养老和医疗保障问题；另一方面，配齐配足基层医疗卫生机构事业编制，乡镇卫生院每万常住人口要配备11—15名在编人员，在配齐配足乡镇卫生院（社区卫生服务中心）事业编制的基础上，盘活剩余事业编制，按照比例用于村卫生室（社区卫生服务站）医务人员。

四是更加明晰职责分工，确保任务落实。进一步明确职责分工，各县（市、区）政府对辖区基层医疗卫生服务能力提升工作总牵头、总负责，具体负责方案的制定和组织推进落实工作。发改、财政、人社、编办、卫健、医保等部门按照职责分工，推动方案落实，形成强大工作合力。同时，《方案》对一些重点任务进行了细化分解，明确了时间节点和督导考核机制，此项工作纳入乡村振兴战略考核范围，进展情况将与各地考核结果挂钩。

以上是《三年行动方案》的有关内容。基层卫生是卫生健康事业根基，是保障人民群众健康的最后一公里。可以说，该方案出台，必将为我们精准有力加快构建优质高效的基层卫生服务体系、持续提升基层医疗服务能力、在新征程上全面推进中国式现代化南通卫生健康新实践开好局起好步提供更加有力支撑。下一步，我们将会同各相关单位，紧盯目标任务，加强沟通合作，推进工作落实，确保见到实效。

谢谢大家！

主持人：

谢谢张主任！接下来，我们进入提问环节。有问题提问的记者请举手示意，提问的时候请报一下所代表的新闻机构。

南通报业传媒集团：基层卫生健康是我国医疗卫生服务体系的基础，三年多的新冠疫情防控实践，再一次证明了基层医疗卫生体系的重要地位和关键作用，今天这个方案的出台，为基层医疗机构发展提出的远景目标是怎样的呢？谢谢！

徐金华：

谢谢您的提问。可以说，《三年行动方案》在政策方面为我市基层医疗机构擘画了明确的发展蓝图。比如说：到2025年，全市达到“优质服务基层行”国家基本标准的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现全覆盖，达到推荐标准的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）覆盖率提高到50%；建成社区医院的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达20%以上；达到基本标准和推荐标准的村卫生室（社区卫生服务站）覆盖率分别达到80%、20%；至少拥有1个基层特色科室的乡镇卫生院达80%，拥有2个及以上基层特色科室的乡镇卫生院达50%；农村区域性医疗卫生中心十大功能中心（其中血液透析中心、基层卫生人员技能实训中心可共建共享）建设率达100%；全市城乡每万服务人口基层卫生人员配备达到35名，乡镇卫生院每万常住人口基层卫生人员编制达到11—15名，社区卫生服务中心按每万服务人口2—3名全科医师、1名公共卫生医师、2—3名护士配备；每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）拥有具有精神卫生执业资质的医师不少于2名。这些指标大部分我们都是按照国家或省标准的最高标准甚至高于标准执行，如果在执行过程中，遇到上级指标调整，我市将按照新标准高指标执行。

总之，我们将以《方案》中5大部分28条举措为行动指南，狠抓落实，切实提升基层医疗机构的服务能力，不断增强百姓的就医获得感。谢谢！

《新华日报》：刚刚在提到远景目标的时候，我关注到第一个指标，到2025年全市达到“优质服务基层行”国家基本标准和推荐标准的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）覆盖率分别为100%、50%。想了解一下咱们目前“优质服务基层行”的开展情况是怎样的？谢谢！

王严国：

谢谢您的提问，“优质服务基层行”活动是深化医药卫生体制改革的重点工作之一，是建立分级诊疗制度，提升基层服务能力的迫切要求。当前，基层卫生健康服务供给与人民群众日益增长的健康需求存在一些差距。要解决这一问题，关键就是要全面提升基层医疗机构的服务能力。“优质服务基层行”活动的开展，将全面提升基层医疗机构诊疗设施和服务水平，重点解决老百姓看病难看病贵的热点诉求，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，提升居民整体健康水平。

截止2022年底，我市累计建成“优质服务基层行”推荐标准基层医疗机构29家，覆盖率25.22%；建成基本标准基层医疗机构75家，基本标准及以上基层医疗机构覆盖率90.43%。为确保圆满完成2025年的目标任务，今年，我们加大了工作力度和财政投入，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均须参加“优质服务基层行”活动，力争建成18个以上达推荐标准的基层医疗卫生机构，每个建成推荐标准的基层医疗卫生机构政府补助60万元，市级财政和县（市、区）级财政各承担50%。3月份，我们对未达推荐标准的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按照新标准进行了调研，要求各地对标找差、查漏补缺；6月初，我们邀请来自省内专业领域的权威专家开展了“优质服务基层行”活动市级培训班、并组织了现场观摩。目前，全市申报创建“优质服务基层行”推荐标准的基层医疗卫生机构29家，有望在今年年底前将“优质服务基层行”推荐标准覆盖率提高到40%以上，同时，基本标准以上覆盖率提升到95%左右。谢谢！

《扬子晚报》：通过刚刚张主任和两位领导的介绍，我们看到了未来三年我市在基层医疗服务能力提升方面的有力举措，非常振奋人心，那么我想了解一下，如何保障《三年行动方案》的落地实施呢？

徐金华：

谢谢您的提问。在《方案》落地实施方面，明确了充分有力的保障措施。主要有六条。

一是加强组织领导。要求各县（市、区）提高思想认识，落实主体责任，将基层医疗卫生事业发展与决胜高水平全面建成小康社会补短板强弱项若干措施相结合，纳入本地区国民经济和社会发展规划，聚焦基层医疗卫生发展重点难点堵点问题，制定提升计划，列出任务清单，细化工作举措，明确时间节点，精心组织、扎实推进，确保行动方案落到实处。

二是健全投入机制。要求属地党委和政府落实乡村医疗卫生体系建设主体责任，政府办乡村医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出由地方政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

三是强化政策保障。要求各地、各部门根据各自职能，积极配合，履职尽责，统筹协调，合力推进基层医疗卫生服务能力建设。不断优化人才招聘使用机制、绩效考核与分配机制，提高基层医务人员待遇和保障水平，解决“招不来、留不住”等实际问题。

四是优化医保服务。要求各地统筹支持乡村医疗卫生机构发展，促进分级诊疗，合理提高医保基金对乡村医疗卫生机构的总额控制指标，年度新增医保基金重点向乡村医疗卫生机构倾斜，逐步提高县域内医保基金用于乡村医疗卫生机构的比例。

五是严格考核评估。要求各县（市、区）将基层医疗卫生服务能力建设作为一把手工程，纳入乡村振兴战略和深化医改工作等考核范围，完善“半年通报、年度考评”机制，将进展情况与各地考核结果挂钩。

六是营造良好氛围。要求各县（市、区）建立健全乡村医疗卫生人员荣誉表彰制度。各类人才项目、荣誉表彰、评奖评优向乡村医疗卫生人员倾斜。加大对乡村医疗卫生人员中先进事迹的宣传力度，在全社会形成尊重乡村医疗卫生人员、关心乡村医疗卫生工作的良好氛围。

主持人：

由于时间关系，记者提问环节到此结束。各位媒体朋友还有什么需要深入了解的，可以在会后与市卫健委联系。

基层医疗卫生健康工作的发展，直接关系到人民群众的幸福感、获得感，在此，也希望借助各位媒体朋友的力量，加大宣传力度，积极营造支持基层卫生健康工作的良好氛围，服务我市基层卫生健康工作高质量发展。

本场发布会到此结束，谢谢大家！